Здоровье

Просмотров 881

Все, что нужно знать о контактных линзах

Все, что нужно знать о контактных линзах

Все большее число людей, нуждающихся в коррекции зрения, отдает предпочтение контактным линзам. О том, насколько это правильно, какие противопоказания существуют для контактной коррекции зрения и какими преимуществами она обладает, рассказывает главный врач ЗАО «Невская оптика Холдинг» Нина Петровна Троицкая.

Троицкая Нина Петровна, главный врач ЗАО «Невская оптика Холдинг»

Троицкая Нина Петровна, главный врач ЗАО «Невская оптика Холдинг»

Мягкие контактные линзы привлекают пациентов, прежде всего, эстетикой. Ведь они не изменяют естественного вида лица человека, не соскальзывают с носа, не запотевают в холодную погоду. Практические преимущества МКЛ также бесспорны. Они совершенно не мешают человеку, в дождливую погоду не заливаются дождем, значительно расширяют возможности при активном образе жизни, занятиях спортом (дайвинг, боевые искусства, горнолыжный спорт, акробатика и т. д. для человека в очках становятся просто недоступными). Кроме того, использование МКЛ позволяет приобретать самые модные солнцезащитные очки. Особенно показаны МКЛ пациентам с миопией высокой степени для того, чтобы избежать ношения очков с толстыми и тяжелыми линзами, которые затрудняют ориентацию в пространстве, оптически изменяют размер глаз. Зрение в МКЛ более естественно, размеры предметов практически не изменяются, отсутствует и ограничение полей зрения, создаваемое очковой оправой. У пациентов с анизометропией (особенно более 2,0 диоптрий) очковая коррекция становится непереносимой, а в МКЛ хорошо переносится и более значительная разница. Однако все вышеперечисленные преимущества вовсе не означают, что пациент должен пользоваться только МКЛ. Контактные линзы и очки имеют равные права на существование и должны дополнять друг друга. К тому же для ношения МКЛ существуют и противопоказания. Это, в первую очередь, любые острые и хронические заболевания век, слизистой оболочки, роговой оболочки, наличие грубых рубцов роговой оболочки, пингвекулы, птеригиума (до их оперативного устранения), наличие аллергических реакций со стороны глаз или выраженных проявлений синдрома «сухого глаза». Ношение МКЛ нежелательно в период общих простудных заболеваний, приема препаратов, снижающих слезопродукцию. Противопоказаниями для использования МКЛ являются также непроходимости слезных путей, психические заболевания и гигиеническая запущенность пациента. Правила ухода за контактными линзами основываются на нескольких аспектах: материале, используемом в производстве данной контактной линзы, сроке ее ношения,  условиях окружающей среды, в которых используется контактная линза, и составе слезной пленки данного пациента. Чем дольше срок ношения контактных линз, тем сложнее система их хранения и очистки. Отложения на КЛ можно разделить на органические, неорганические и смешанные. Органические – это белковые и липидные отложения. Белковые отложения появляются на линзе с первой минуты ношения. Сливаясь между собой, они образуют пленку, способную искажать изображение, а денатурируясь в процессе ношения, вызывают аутосенсибилизацию (аллергию на собственный белок) и развитие гигантского папиллярного конъюнктивита, который препятствует дальнейшему ношению контактных линз. Липидные отложения попадают на линзы из слезы, мейбомиевых желез, из косметических средств, жирных отложений на руках. Эти отложения гидрофобны, что приводит к пересыханию поверхности линз и вызывает дискомфорт. Отложения неорганических веществ – это отложения кальция в виде белесых пятен и солей металлов в виде пятен ржавого цвета. Такая липопротеиновая пленка является благоприятной средой для размножения микробов. Зоны роста микробов окрашиваются в розовые или оранжевые цвета. Для борьбы с этими отложениями на контактных линзах имеется большой выбор многофункциональных растворов (Remi Multi Plus, Opti-Free, Solo-care aqua). Эти растворы обладают очищающими и дезинфицирующими свойствами, просты в употреблении, нетоксичны и применя-ются для хранения КЛ. Также их можно использовать и как смазывающие средства. Очистка с их помощью длится 4–5 часов. Система AOSept предполагает одноэтапный способ дезинфекции с помощью перекиси водорода (в контейнер, где находятся линзы, опускается платиновый диск). Такая очистка длится до 6 часов.

Манипуляции с контактной линзой начинаются с обработки рук. Лучше всего мыть руки жидким мылом, а вытирать полотенцем, не оставляющим ворсинок. Руками с сохранившимися каплями воды действовать нельзя, так как в воде из водопровода и открытых водоемов могут находиться простейшие (акантамебы), вызывающие кератит, ведущий к слепоте. Извлекать линзу из блистера или контейнера лучше подушечкой пальца, если нет длинных ногтей, или пинцетом с мягкими насадками. Из флакона лучше линзу вылить в чашку Петри или на ладонь. Затем необходимо осмотреть линзу и убедиться в ее целостности. Контейнер после извлечения линзы нужно опустошить, промыть его раствором или кипяченой водой и просушить. Водой из-под крана мыть нельзя из-за опасности загрязнения акантамебой и т. д. Для хранения и очистки линз можно использовать только многофункциональный раствор. Физиологический раствор не дезинфицирует линзы. Раствор в контейнере меняется ежедневно: отработанная порция выливается и заменяется новой. Доливать раствор в контейнер нельзя, т. к. свойства раствора со временем теряются. Наливать раствор в контейнер нужно до указанной метки или всегда контролировать полное погружение контактной линзы. Крышка контейнера должна быть всегда плотно закрыта, чтобы не допускать испарения раствора и изменения его концентрации. Так, причиной грибкового кератита, вызванного Fusarium, приведшего к слепоте пациентов из Азии, было испарение части водной фазы из раствора, налитого в контейнер. Раствор можно использовать только до даты, указанной на упаковке. Контейнер можно использовать не более одного месяца. В зависимости от срока ношения контактных линз (две недели, один месяц, три месяца, полгода) выбирают способ их очистки и хранения. Для линз с коротким сроком ношения (две недели, один месяц) используются только многофункциональные растворы без дополнительных агентов. Но ежедневная механическая очистка необходима и в этом случае. На поверхность ладони кладется линза, капается несколько капель функционального раствора и совершаются движения крест-накрест в течение 15 секунд – таким образом, происходит механическая очистка. Затем линза ополаскивается с двух сторон и помещается в контейнер с раствором. Для линз со сроком ношения три месяца и более необходима ежедневная механическая чистка, ферментативная чистка один раз в неделю или чистка специальными средствами, которые ежедневно добавляются в контейнер для ночного хранения линз. По особенностям химической структуры материалов, из которых изготовлены контактные линзы, различают гидрогелевые и силиконгидрогелевые линзы. Гидрогелевые и силиконгидрогелевые линзы с высоким  влагосодержанием (более 55%) нуждаются в использовании растворов с увлажняющими компонентами в их составе. Для таких линз наиболее подходят растворы Opti Free, Solo care, Maxima Elit и т. д. Из средств, улучшающих ношение контактных линз, можно упомянуть капли Хило-Комод, Систены, которые капают непосредственно на линзы. Эти капли содержат гиалуроновую кислоту, поэтому они очень комфортны. На сегодняшний день проблемы, связанные с уходом за контактными линзами, решены с помощью внедрения на рынке контактной коррекции линз ежедневной замены, которые избавляют пациентов от множества осложнений, возникающих при ношении контактных линз. Для профилактики возможных осложнений необходимо соблюдать режим ношения контактных линз и регулярно, не реже одного раза в три месяца, посещать офтальмолога даже при отсутствии жалоб. Покраснение, сухость, дискомфорт, быстрая утомляемость глаз – все это признаки начинающихся осложнений, которые могут возникнуть при ношении контактных линз и которые можно устранить без неблагоприятных последствий. При наличии данных жалоб необходимо срочно обратиться к врачу.

Классификация мягких контактных линз по режиму ношения:

•  Дневного ношения – максимальное время ношения 12–16 часов. На ночь линзы обязательно снимаются.

•  Гибкого ношения – максимальное время ношения линз до 2 суток. В течение этого периода можно не снимать линзы на ночь (по согласованию с врачом офтальмологом).

•  Пролонгированного ношения – максимальное время ношения до недели.  В течение этого периода допускается не снимать линзы на ночь при условии контроля за состоянием глаз врачом офтальмологом.

•  Непрерывного ношения – максимальное время ношения – 30 дней и ночей. Непрерывное ношение возможно только по согласованию с врачом офтальмологом и под его обязательным наблюдением.

Классификация мягких контактных линз по сроку эксплуатации:

•  Традиционные – срок службы таких линз 3–9 мес.

•  Плановой замены – срок службы 1 мес.

•  Частой плановой замены – от 1 до 2 нед.

• Ежедневной замены

ЗАО «Невская оптика Холдинг»Самое важное правило для пациента – НЕЛЬЗЯ ПОКУПАТЬ МЯГКИЕ КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ (МКЛ) БЕЗ ОСМОТРА ВРАЧА

Во время первичного подбора МКЛ проводятся исследования, позволяющие подобрать линзы, которые подойдут именно вам. В этом и заключается профессионализм и искусство врача. В дальнейшем осмотры раз в шесть месяцев обязательны, а раз в три месяца очень желательны. Самостоятельно без совета контактолога менять модель МКЛ и режим ношения нельзя.

 

 

 

ЗАО «Невская оптика Холдинг»

тел. 310-15-95

0

Комментарии (0)

    Другие статьи